1.0聖路加国際病院 心血管センターhttps://cardiovascularcenter.luke.ac.jp/en/rich600338<blockquote class="wp-embedded-content" data-secret="umDtJb21TZ"><a href="https://cardiovascularcenter.luke.ac.jp/treatments/sdm/">SDM外来　病気のことを知り治療について一緒に考える外来</a></blockquote><iframe sandbox="allow-scripts" security="restricted" src="https://cardiovascularcenter.luke.ac.jp/treatments/sdm/embed/#?secret=umDtJb21TZ" width="600" height="338" title="“SDM外来　病気のことを知り治療について一緒に考える外来” — 聖路加国際病院 心血管センター" data-secret="umDtJb21TZ" frameborder="0" marginwidth="0" marginheight="0" scrolling="no" class="wp-embedded-content"></iframe><script> /*! This file is auto-generated */ !function(d,l){"use strict";l.querySelector&&d.addEventListener&&"undefined"!=typeof URL&&(d.wp=d.wp||{},d.wp.receiveEmbedMessage||(d.wp.receiveEmbedMessage=function(e){var t=e.data;if((t||t.secret||t.message||t.value)&&!/[^a-zA-Z0-9]/.test(t.secret)){for(var s,r,n,a=l.querySelectorAll('iframe[data-secret="'+t.secret+'"]'),o=l.querySelectorAll('blockquote[data-secret="'+t.secret+'"]'),c=new RegExp("^https?:$","i"),i=0;i<o.length;i++)o[i].style.display="none";for(i=0;i<a.length;i++)s=a[i],e.source===s.contentWindow&&(s.removeAttribute("style"),"height"===t.message?(1e3<(r=parseInt(t.value,10))?r=1e3:~~r<200&&(r=200),s.height=r):"link"===t.message&&(r=new URL(s.getAttribute("src")),n=new URL(t.value),c.test(n.protocol))&&n.host===r.host&&l.activeElement===s&&(d.top.location.href=t.value))}},d.addEventListener("message",d.wp.receiveEmbedMessage,!1),l.addEventListener("DOMContentLoaded",function(){for(var e,t,s=l.querySelectorAll("iframe.wp-embedded-content"),r=0;r<s.length;r++)(t=(e=s[r]).getAttribute("data-secret"))||(t=Math.random().toString(36).substring(2,12),e.src+="#?secret="+t,e.setAttribute("data-secret",t)),e.contentWindow.postMessage({message:"ready",secret:t},"*")},!1)))}(window,document); //# sourceURL=https://cardiovascularcenter.luke.ac.jp/wpdata/wp-includes/js/wp-embed.min.js </script> SDM外来 ―病気のことを知り治療について一緒に考える外来― 一人ひとりに最適な心臓の治療や検査について時間をかけて相談できる外来です。 「自分の治療は自分で決める」ことの重要性が、心血管疾患治療においても注目されています。 これまでは、医師から提案された治療法をそのまま受け入れるのが一般的でした。しかし、患者さんの中には「他に治療法があるのでは？」と疑問を感じながらも、医師に質問しにくいと感じる方が少なくありません。また、病気や治療法について相談したくても、適切な相手が見つからないということも多いかもしれません。特に心血管疾患の治療には、「手術」、「カテーテル治療」、「薬物療法」、「ペースメーカーなどのデバイス治療」といった多様な選択肢があります。これらの治療法は、患者さん一人ひとりの病状や価値観に応じて異なるため、「共通の正解」というものはありません。 当センターのSDM（Shared Decision Making）外来は、心臓や血管の病気を抱える患者さんが、医師と一緒に時間をかけて病気について理解を深め、納得のいく治療法を相談することができる外来です。患者さんの病状と価値観やライフスタイルに合わせた自分にとって最適な治療法を、医師と共に見つけるためのサポートを行っています。 https://www.youtube.com/watch?v=srF_WCWy2Jw&t=23s 担当医師：浅野　拓 SDM（シェアード・ディシジョン・メイキング）とは？ 患者さんが自分の治療を選ぶ方法として、「シェアード・ディシジョン・メイキング（SDM: 協働意思決定）」というものがあります。SDMは、患者さんと医療者が協力して治療法を決定するプロセスです。  医療者は「この治療が医学的に最適」といった専門知識を持っています。患者さんは「傷の少ない治療がいい」や「効果を優先したい」など、個々の価値観や希望を持っています。SDMでは、この双方の意見を共有し、治療方針を相談するかたちで一緒に考えます。 治療選択が複雑化する現代医療 現代の医療は複雑で、多くの選択肢があります。患者さんは「冠動脈疾患」「弁膜症」「不整脈」において、「薬物治療」「カテーテル治療」「外科手術」など、さまざまな治療法から1つを選ばなくてはなりません。  ただ、外来の診察時間は限られています。患者さんも相談する機会を逃したり、医療者が全ての治療のメリットやデメリットを説明するには時間が不足しがちです。これが、治療決定を困難にしている要因の一つです。 SDM外来の特徴 「SDM外来 － 病気を知り、治療を一緒に考える外来」では、患者さんと医師が十分に時間をかけ、病気や治療法について深く相談できる外来です。  この外来では、治療の選択肢についてじっくり説明します。「効果の高い治療」「傷の少ない治療」「薬物療法」など、患者さんの希望に合わせて治療法を選びます。家族も参加し、価値観に基づいた治療方針を一緒に決定します。 SDM外来で行っていること 疾患のことや、それに関わる検査や治療について医師から最新のエビデンスをもとに作成された資料をもとに説明をさせていただき、医師と一緒に御本人にとって最良と思われる治療を相談して模索していきます。SDM外来の主な内容 疾患の基本的な内容説明 検査の選択肢のメリットやデメリットの説明 治療の選択肢のメリットやデメリットの説明 患者さん御本人の好みや価値観を加味した診療方針の相談・決定 「SDM外来」対象疾患 虚血性心疾患 狭心症などの虚血性心疾患に対して、薬剤による治療、カテーテルによる治療、手術による治療などのメリット・デメリットを説明し、一緒に適切な治療を検討していきます 弁膜症 大動脈弁狭窄症や僧帽弁閉鎖不全症などの心臓弁膜に対して、症薬剤による治療、カテーテルによる治療、手術による治療などのメリット・デメリットを説明し、一緒に適切な治療を検討していきます 脂質異常症や高血圧などの動脈硬化疾患の一次予防および二次予防の治療選択（生活習慣改善含む） コレステロールが高い、血圧が高い方を対象に、心血管の病気になるリスクを加味した上で、心血管の病気にならない（再発しない）適切な治療を検討していきます。 不整脈治療 心房細動などの不整脈に対して、薬剤による治療、カテーテルによる治療、手術による治療などのメリット・デメリットを説明し、一緒に適切な治療を検討していきます。   SDM外来ではこのような資料を使用しています 料金について 保険診療として通常の診察・検査などを実施します。初診についてはSDM外来 ― 病気のことを知り治療について一緒に考える外来 ―に向けての事前問診をし、SDM外来（疾患に関する講義と治療方針の決定）の日程は別途ご相談になります。必要に応じて、間で検査を実施します。 SDM外来 ― 病気のことを知り治療について一緒に考える外来 ―の講義実施日については、待ち時間を最小限とし、通常の診療より丁寧にお話し合いできる時間を確保いたします。そのため、診療費と別途、予約料（保険外併用療養費）を徴収致します。 初回 60分　11,000円（税込） 2回目以降 30分　5,500円（税込） セカンドオピニオンの場合は自費となり、SDM外来 ― 病気のことを知り治療について一緒に考える外来 […]